SUDECK SZINDRÓMA: rövid történeti áttekintés után, okok és a tünetei. I. stádium (pseudoinflammatio): FÁJDALOM: kínzó, nyugalmi is, mozgás, terhelés fokozza, causalgia esetén érintésre, stress - hatásra fokozódik, lüktető, égő. DUZZANAT: enyhétől a pseudophlegmonosusig, a fájdalmas területet meghaladja. BŐR: meleg, száraz, pirosas. MOZGÁS és IZOMERŐ: a fájdalom miatt romlik --> 1. héttől - 2-3 hónapig tart.
A teljes anyag megtekinthető és letölthető innen >>
Történet
1766. J. Hunter: „Lessons on the Principles of Surgery”. Franciaországban: trauma után az izmok megfogyatkoznak és elerőtlenednek.
1864. S. W. Mitchell: pontos leírását adta a causalgiának.
1867. P. E. Chevallier: „vasomotor idegek bénulása”
1868. J. M. Charcot a hisztériával hozta összefüggésbe
1897. Július 11 - én Sudeck hamburgi sebész rtg. felvételt készített betegről, a rtg. sugár felfedezése után 19 hónappal
1900. Sudeck: a Német Sebésztársaság 29. Kongresszusán: ”Über die akute entzündliche Knochenatrophie„
1916. J. Babinski és J. Froment
1926. R. Leriche 1947. R. Fontaine, Steinbrocker
1948. M. Boucher
1968. M. Lequesne
Jelenleg is sok vizsgálat a világon, de kevés az evidence based, főleg a terápiás próbálkozásokkal elért eredményekről.
Okok
P. Doury, Y. Dirheimer, S. Pattin: Algodystrophy Diagnosis and Therapy of a Frequent Disease of the Locomotor Apparatus Springer - Verlag 1981. Irodalomjegyzékében 876 hivatkozott közlemény
- Változó lefolyású, ismeretlen eredetű tünet - együttes
- Fő jellemzői: súlyos fájdalom, duzzanat és vasomotor elváltozások
- Leggyakrabban trauma vagy műtét után
- Egyéb etiologiai tényezők: infekciók, tumorok, diabetes, stroke, myocardiális infarctus, gyógyszerek
Tünetek
Sudeck sy. tünetei I. stádium (pseudoinflammatio):
- Fájdalom: kínzó, nyugalmi is, mozgás, terhelés fokozza, causalgia esetén érintésre, stress - hatásra fokozódik, lüktető, égő
- Duzzanat: enyhétől a pseudophlegmonosusig, a fájdalmas területet meghaladja
- Bőr: meleg, száraz, pirosas
- Mozgás és izomerő: a fájdalom miatt romlik
1. héttől - 2-3 hónapig tart
Sudeck sy. tünetei II. stádium (dystrophiás v. subacut)
- A fájdalom mérséklődik, nyugalmi fájdalom megszűnik, csak erőltetésre fáj
- Duzzanat mérséklődik
- Bőr livid, hűvös, nyirkos
- Szalagok, inak, izületi tok zsugorodása miatt izületi mozgáskorlátozottság
- Köröm töredezett, szőrzet megváltozik
4 - 9 hónapig tart
Sudeck sy. tünetei III. stádium (atrofiás)
- Fájdalom változó
- Néha duzzad
- Sápadt, atrofiás bőr és subcutis
- Izületek körül fibrosis
- Kontrakturák
- Tenyéren Dupuytren
- Irreversibilis
Fizikotherápia
I. stádium:
- nyugalomba helyezés, felpolcolás
- Óvatos aktív torna a fájdalom határáig
- Hűvös borogatás
- Brace, többször levenni
- Tükörtherápia
II. stádium:
- Fokozódó intenzitású gyógytorna a fájdalom határáig
- Balneotherápia
- Massage, elektrotherápia (TENS, magnetotherápia, rekeszes galván )
- Óvatosan bevezetett melegkezelések
- Ergotherápia
III. stádium:
- melegkezelések (paraffin, iszap )
- balneo
- mechano
- elektrotherápia
- redressziók?
- ergotherápia
A teljes anyag megtekinthető és letölthető innen >>
Készítette/forrás: Dr. Tantó Zsuzsanna, Harkány 2010